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741、红斑狼疮?白塞病?(1 / 2)


杏林道节目组工作人员一看有戏,也跟着过去,同时建议他去挂陈俊的全科医疗急诊。

那名男子兴奋地说道:“我就是冲着陈医生来的啊。要不是陈医生在这里,我还不如去其他科室。”

然后,在排队了约半个小时后,这名男子就进入了陈俊的诊室。毕竟是急诊,不可能等太长时间。陈俊这里如果患者太多的话,会有部分分流给其他医生。

“陈医生,我的情况是这样这样的……”男子见到陈俊之后,有几分激动,当即就主动诉说病情。

陈俊一边听,一边翻看对方带过来的病历资料,听完,沉吟片刻,就道:“你把上衣撩起来,我检查一下。”

男子就撩起t恤,陈俊仔细检查了一遍,没什么发现,就道:“你过来这边帘子后面,把裤子脱了!”

“啊?”男子有些惶恐,我莫名发烧啊,怎么还要脱裤子啊?我没有那方面的疾病啊?

不过,既然是医生要脱,男子只好走过来,十分害羞地脱了。特么的,看个发烧还脱裤子,怪羞耻的。最关键的是,莫名其妙啊。

很快,陈俊就在男子的臀后面找到了一个小小的伤疤,随后让男子穿上裤子。

走出来后,男子问道:“陈医生,这就好了?”因为,他看陈俊一脸轻松似乎已经搞定的样子。

陈俊就点点头道:“你这个病,很简单,是恙虫病。”

“什么鬼?”男子一头雾水。

陈俊就道:“简单地说就是被虫子给咬了,不是一般的感冒,也不是肺炎。恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病东方体(恙虫病立克次体)引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史,潜伏期5~20天。临床表现多样、复杂,合并症多,常可导致多脏器损害。本病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现。严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。你屁股后面有个伤疤,那就是虫子咬的疤。”

“哦哦,原来是被虫子咬了。”男子若有所悟,似乎想起了什么。

陈俊就道:“你是不是喜欢户外活动,最近还在草地上或者野外什么地方,直接在地上坐过?”

“嗯嗯,是的,是的。”男子连连点头,就说了他平时喜欢野驴探险,还喜欢户外露营的事情。他最喜欢的事情,就是躺在山顶上仰望星空。有时候天气晴朗,在山巅仰望星空,特别壮观,令人赏心悦目。

他前不久,就去野外探险了,恰逢当时下雨较多,淋了点雨,就以为是普通感冒,然而,并没有治好,体温一度上升到40.1°c,医生又说可能是肺炎,结果仍旧没弄好,所以急急忙忙就跑来向陈俊求医了。因为,他听说陈俊的诊断术真是鬼神莫测的。

在那次探险中,他确实坐在草地上坐了很久,当时屁股是感觉到一点疼,后来又不疼了,也就没有引起重视。

“你这个基本上可以确诊。我帮你安排针对性治疗吧!”经过陈俊的安排,很快,这名男子的体温就下降了,症状也逐步减轻,焦痂明显好转。

“我去,果然还是要找名医啊,陈医生,谢谢你,你真是太厉害了!”男子没想到,到别的地方总是搞不好的病,到了陈俊这里,花的钱少不说,人也不用受太大的罪,居然这么快就见效了。

陈俊谦虚几句,笑着告诉他,同时也是对电视机前的观众朋友们讲述,夏季是恙虫病的主要传播时间,入夏以来,其实省一医已经连续接诊了多位恙虫病患者。恙虫的体型很小,大小只有不到1毫米,被叮咬后留下的焦痂位置有时候也不明显,病人难以察觉,经常误以为是普通蚊虫叮咬,而且该病的主要症状跟肺炎等疾病比较像,所以不容易确诊。

恙虫病的潜伏期一般为4-21天,患者多有野外作业史。该病起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床表现,严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。

所以,陈俊提醒大家,夏季在户外活动要做好个人防护,避免直接接触野外植物,回家后及时洗澡更换衣物。如果有发热、身体上出现焦痂等症状,要及时到医院治疗。恙虫病并发症可引起多器官衰竭,不可掉以轻心。

有很多观众朋友们表示,又涨知识了。毕竟,这个“恙虫病”,很多人之前听都没听过。

有一些人,尤其是以前经常关注陈俊,看陈俊直播或者自媒体文章的朋友,可能对“蜱虫病”的印象很深,但是,恙虫病与蜱虫病是不同的,这是两种不同的虫!

首先,它们的形态特征不同。恙虫体色朱红,寄生前其体型为257x170微米,寄生后为510x343微米。网络上的相关照片中恙虫张牙舞爪有些恐怖,实际上,恙虫非常小,大小还不到1毫米,不仔细看,很容易被人忽视。

而蜱虫的虫体则呈椭圆形,未吸血时腹背扁平,背面稍隆起,成虫体长2~10mm;饱血后胀大如赤豆或蓖麻子状,大者可长达30mm.表皮革质,背面或具壳质化盾板。虫体分颚体和躯体两部分。

其次是地理分布不同。世界上已知恙虫病的地区主要是东南亚至大洋洲的北部沿海地带,包括我国江南及江北的部分地区,中南半岛国家,印度次大陆,斯里兰卡,马尔代夫以及菲律宾,印度尼西亚,巴布亚新几内亚;在东北亚地区分布于日本及琉球群岛、朝鲜、俄罗斯滨海地区等。

而蜱虫则是栖息在如森林、灌木丛、草原、半荒漠地带,以及包括兽穴、鸟巢里。相对来说,蜱虫的分布更为广泛。

然后是亚目不同。恙虫是辐螨亚目,蜱虫是蜱亚目。

但是它们也有共同点,它们习性较为类似,都是在一个阶段内寄生在动物宿主身上,野生动物身上比较多。两者最大的共同点是都会引起人类持续性高烧,严重者导致死亡恙虫是这类疾病的唯一传播媒介,但并非所有的恙虫都会传播恙虫病。

蜱吸血后数日出现发热、畏寒、头痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。恙虫病临床症状为突然起病、发热、叮咬处有焦痂或溃疡、淋巴结肿大及皮疹。出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状,要及时就诊,因为不会马上咬就产生症状反应的。

陈俊介绍,传播恙虫病的其实是恙虫的幼虫,也就是恙螨。恙螨之所以会传染恙虫病,原因就在于它在自然界的寄主携带恙虫病东方体。而这类病原体,在南方地区,多存在于鼠类身上,鼠类,恰恰又是恙螨主要的寄主。


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