周野吾完结不知道该咋回话了。
一般来说如果是肾结石、泌尿道结石引起的肾绞痛? 患者除了会有腹部疼痛? 还应该有腰部疼痛,而且这些病人的腰都是摸不得的,一旦叩击,肯定会痛到跳起来。
这一点竟然被李奇峰给忽视了。
为了让病人早点去做检查,他查体的时候就稍微查了下腹部的压痛!
这可是犯了大错了啊!
两人折回抢救室的时候,
周野吾正巧见看见赵小红是捂住右下腹。
“肚子又疼了?”周野吾急忙问道。
赵小红摇摇头:“不是,就是习惯性的压在这里。”
周野吾松了口气。
李奇峰趁着护士和护工还没来搬床,连忙隔着衣服把赵小红的腰背部叩击痛检查给做了。从反应来看,赵小红腰背部的叩击痛似乎不明显……
如果真的是输尿管结石引起的疼痛,患者的腹痛会沿着输尿管一路痛下来,甚至会痛到腹股沟,痛到**或者**。
李奇峰仔细地查体,发现腹股沟也没有压痛很明显的表现!
然后他又反复口头确认了赵小红的的尿道口也是没有疼痛。
就在这时候,周野吾重新按压她的右下腹,疼痛很明显,而且位置很固定,就是麦氏点,阑尾的根部位置附近疼痛明显!
“阑尾炎吗?”周野吾轻声道。
李奇峰看着周野吾的查体,一时间对结石这个诊断已经越来越不放心了!
如果是急性阑尾炎的话,那就最好马上动手术了!
“腹部急诊ct吧,速战速决,很快就知道结果。”李奇峰发现还是要靠腹部ct!
这个病人的腹痛,暂时还是考虑结石或者阑尾炎,或者阑尾炎伴结石感染一起发作,其他的比如急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、胆管炎、肠穿孔、肠动脉栓塞等等情况都不像,血清淀粉酶,d2聚体和间胆红素这些检验都是正常的。
赵小红点点头表示理解。
可是就算是急诊的腹部ct也要等护工来帮忙推去,还要护士陪同才行!
“这可不能耽搁了啊,要不我去送吧”。周野吾建议道。
原则上只要有一个医护人员陪同就行了。
李奇峰点点头,周野吾于是拿了赵小红的检查申请单,就搞了个轮转准备推她去急诊ct室!
这一做检查,等腹部ct结果出来的时候,李奇峰和周野吾都傻了!
ct显示右下腹阑尾较粗,内见点状高密度影,考虑阑尾炎可能性大,而右侧肾盂、输尿管上段轻度积水,未见到明显的输尿管结石。
“还好你叫我再回来查了个体。”李奇峰叹了口气看向周野吾。
不然看着赵小红这状态,他原本腹部ct都不准备急查……
周野吾摸摸脑袋:“没发生啥事情就好。” </p>