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第131章 如何诊断腹痛(2 / 2)


接下来的几天,廖先生都是在医院和公司两边跑。

如果药水下去能有效就好了,关键是一点效果都没有。这几天该拉的还是拉,胃口还是不好,廖先生都觉得整个人要虚脱了。

三天后再次来到急诊科。

医生斩钉截铁地说,你这个情况不像普通的肠胃炎。今天必须要抽血化验、住院检查了,否则可能耽误病情。如果你实在不想住院,今天就去挂消化内科门诊,让他们看看考虑什么问题,再针对治疗,不用再来急诊。

那就抽血吧,门诊那边挂号太难了。廖先生说。

有发烧么?医生问。

一直没发烧。

医生开医嘱,抽血化验,而且告诉廖先生说b超也要做。腹胀、腹泻还是考虑消化道的疾病可能性大,b超是最基本的检查,必须做。如果有必要,腹部ct都要做。

都同意。廖先生态度软了下来。毕竟生病还是辛苦的,之前不想住院实在是怕耽误工作,这年头找一份工作不容易,做不好怕又给辞退了。而且住院的话费用肯定不低,医保也不知道能报销多少。但这次不一样,治疗了几天效果不好,怕再拖下去出大问题。

廖先生也不是傻子,当然懂这个道理。

医生给廖先生检查了肚子,发现腹胀还比较明显,肠鸣音比较弱,有轻微压痛,不显著。肝脏区域似乎有点叩痛,分不清是肝脏还是胆囊或者其他器官的问题。本来腹胀的原因很多,首先会考虑有没有肠梗阻呢?但廖先生有放屁,还拉肚子,这就说明不可能是肠梗阻,即便是,也不是完全性肠梗阻。此外胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等等外科疾病都会导致腹胀。

得小心,得警惕。

b超做完了,果然还是发现了问题。

幸亏做了b超,也幸亏这次廖先生不再推脱。

b超看到廖先生的肝脏内有好几个低回声区(异常表现),最大的有一元钱硬币般大小。胆囊、胰腺、脾脏等未见有异常,没有胆囊结石,胆管结石等。

肝脏这个低回声区到底是什么呢?不好讲。可能是肝脓肿,也就是说肝脏里面长了脓肿,但不大像,为什么?因为一般的肝脓肿患者都会有明显的发热、寒颤等严重感染表现的,而廖先生一直没有发热,肝区疼痛也不是很明显,所以不支持。

也有可能是肝囊肿、肝血管瘤等等,这两个都是良性疾病,一般不会有明显症状,估计不大可能引起廖先生的腹泻、腹胀等表现。

那这个b超看到的会是什么呢?不好分辨。医生建议进一步做腹部ct检查,而且是要做增强扫描,为什么,因为怕搞不好这几个低回声灶是肝癌。只有增强扫描,才能更好地判断是不是肝癌。

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要进一步做腹部ct,急诊科医生跟廖先生说。

廖先生咬咬牙,同意了。

这时候抽血结果也出来了。

抽血结果也看到了明显的一场,这个异常,让急诊科医生都瞪大了眼睛,没错,今天急诊科医生还是老马。廖先生的血常规看到白细胞总数高达30x10e9/l(参考值3-9x10e/9),这个白细胞总数已经相当高了,一般只有严重感染的患者才会这么高,患者本身有血液系统方面的疾病。

难道他真的有肝脓肿?规培医生说。老师,肝脓肿能解释他的病情么?b超看到低回声灶,白细胞高,患者又有腹泻、腹胀。似乎都符合。唯一不符合的,就是他始终没有发烧,而且好像腹痛并不是很明显。 </p>


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