不过这话一出,仔细把脑袋瓜里关于低钾的东西思考了一番,他发现自己确实是真的只懂得皮毛。
一般来说低钾血症是指血清钾要低于 3.5 mmol/l ,造成低钾血症的原因很多,比如腹泻、呕吐和肾脏疾病,还有五花八门的病因。
但是造成低钾血症的主要原因还要说到的是体内总钾量丢失!
也称为钾缺乏症。
不过也有其他的情况,周野吾就清晰地记得自己曾经遇到过一些病例,体内总钾量不缺乏,但是因为稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低。
反之,虽然钾缺乏,但如血液浓缩,或钾从细胞内转移至细胞外,血钾浓度又可正常甚至增高!
所以有时候鉴别起来也是件头疼的事情啊。
两人站在电脑前看着化验单,孙军和胡桓主任还是没来。
“这两个老家伙,手脚真慢。”陈日源皱皱眉,都忍不住吐槽起来了。
说好的一起研究下这边的病例,把所有病人的肺部ct都过一遍,结果现在就陈日源和周野吾两个人在这干等着。
陈日源大概是等的无聊了,看着这低钾的化验单问周野吾道:“补钾和补氯化钾是一回事吗?”
我日……
果然不能让他无聊!
不然受苦的就是我!
周野吾隐约中感觉陈日源会不会给自己又带教什么内容。
没想到还真是。
好几次都是这样,陈日源无聊的时候就会考考周野吾,然后讲一些东西。
这次低钾血症又是要来一波了啊。
面对陈日源这个问题,周野吾也是很干脆的就摇摇头道:“补钾不一定补的是氯化钾,像枸橼酸钾,醋酸钾,谷氨酸钾,门冬氨酸钾镁都可以在临床用于补钾。”
这种问题其实属实有些弱智了。
问问刚刚来的实习生还可以,问问周野吾这种老油条,还是有些轻视了啊。
周野吾还不忘记显摆自己的临床经验道:“氯化钾较便宜,副作用少,兼顾补氯,故临床最为常用,所以补钾不等于补氯化钾。”
这官腔讲的简直了!有板有眼的。
陈日源听得也是点头。
“钾和氯化钾的换算,会吗?”陈日源觉得这个问题应该算是难的了。
补钾的人,会的,多了去,可是说知道这些不容易记住的东西的人,应该会少一截。
特别是对于一个规一医生,属实有些为难了。
怎料周野吾是谁?
他可不是一般的规培医生。
周野吾想了下就不假思索道:“钾的分子量 39,氯化钾的分子量 74.5,100 mmol 的钾和 100 mmol 的氯化钾所含的 k 一样都是 3.9 克,但1 g 的钾和 1 g 的氯化钾所含的钾不一样, 1 g 的氯化钾含钾 0.53 g。”
这只是一个铺垫,为什么要这些呢,自然是为了后面!
周野吾也是很应景的停顿了下,清了清嗓子道:“用氯化钾的话,临床上补钾应以国际单位制换算,是缺钾克数目乘以 2。”
“像正常人每日生理一般钾需要量 3 g,如果用氯化钾来补大概要 10% kl,因为一只氯化钾注射液的氯化钾含量大概是1g,补钾和补氯化钾不是一回事。”
周野吾讲完后,不禁露出得意的笑容。
这波完美解释,估计已经是优秀规培医生的水平了吧?
他心里自鸣得意,嘴角不自觉就微微上翘。
陈日源这个时候也笑了:“别得意啊,再考你一个。” </p>