一般胸部ct看到肿块后，我们最担心是肺癌，但其实还有其他可能性，比如肺脓肿、肺结核、炎性假瘤等等。但如果肿块边缘不整齐，那就更加警惕了。
ct结果报可能是肺恶性肿瘤，要结合临床，建议进一步检查。
病人识字，而且非常关心结果，所以她比我还早看到这份报告。
如果真是肺癌，我不治疗了，我要回家。她脸上还有泪痕，找到我说了这句话。她老公也在身旁，似乎不同意她的做法，但又无计可施，一直暗示我把她留下来继续治疗。
我舒了一口气，快速缕了思路，琢磨着该怎么跟她说。
ct只是一个参考，它不是病理，不是最终诊断，所以这个肺癌仅仅是可疑而已，先不要担心。
我试图安抚病人，让她不要那么激动，焦虑。我见过很多ct报可疑肺癌的，最后病理都不是肺癌，所以这个还要进一步检查的。
我说的是实话，事实的确如此。但多数来说，ct还是蛮准的，只不过它毕竟只是影像学手段，不是确切的病理，只能参考。
那什么方法能明确是肺癌，她红着眼睛，有点哽咽地问我，声音颤抖。时不时又咳嗽几声。
病理！只有病理！我跟他们说。
她似乎不是很懂什么叫病理。于是我给她解释，就是通过各种侵入性的手段，比如手术、或者支气管镜等等，找到肿块，从肿块里面抽出一点组织来化验，如果看到是癌细胞，那就是肺癌。这就叫病理。
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侵入性是什么意思？我不想手术。病人有点抵触。
我们可以根据肿块的位置和大小，选择支气管镜或者经皮活检，穿刺抽取肿块组织的。我告诉她。都是微创的。
有没有不痛的办法？她望着我，缓缓地问了我一句。
也有，可以做pet-ct，这是无创的，打一针就行了，但费用昂贵，差不多1万块，全自费。我告诉她，pet-ct是非常好的无创检查，敏感性很高，因为肿瘤细胞特别活跃，跟普通细胞差很远，所以这个检查能区分他们，而且能看到全身的状况，如果是肺癌的话，也能看到有没有远处转移，这是它的优点。但是，pet-ct不是病理，我最后给她强调。
也就是说，如果我是肺癌的话，这个pet-ct是能看到的，是么？我进一步问我。
我点点头，说可以这么理解。但最好是有病理。
那我做这个pet-ct吧。她敲定了，全程都是她一个人做主，她老公仅仅是陪在旁边，一直没说话。
我院没有pet-ct检查，我给她联系了外院。
结果回来了，我的心情跌到了谷底。
还好这份结果第一时间是到了我手上，而不是病人手上，否则她肯定会崩溃。
pet-ct看到右肺有糖代谢异常增高灶，大小也差不多是3cm，这就是我们ct看到的那个肿块，它的糖代谢很高，这提示很有可能就是肿瘤，就是肺癌。所幸的是，远处没有看到转移。
我得想想该怎么跟病人汇报这个噩耗，她才能更好地接受。
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