医生不是故意吓唬他，事实上胃癌的确是我们必须排除的一个疾病。一个既往体健的中老年人，突然有呕血，肯定要排除胃部的为啊，再说，胃镜如果看到有活动性出血，还可以直接胃镜下治疗，比如套扎止血。
最终他被医生说服了。
当天没有继续呕血，经过评估，送内镜室做了胃镜。结果很快回报，浅表性胃炎。
慢性浅表性胃炎，很多人做胃镜都可能发现的，问题不大。医生跟他解释，让他不用担心。
胃镜没有发现胃溃疡，没有十二指肠溃疡，没有食管胃底静脉曲张破裂，也没有胃癌，没有食管损伤，没道理啊。
难道是胆道出血？
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或者是中消化道出血？比如肠道血管畸形导致的出血、呕血？
前段时间有个呕血的年轻人，三次剖腹手术探查，4次血管介入造影都没有找到呕血的原因，后来第5次介入血管造影才看到是肠道出血，出血量大导致了呕血和便血，教训深刻。
眼前这个老年人，到底什么原因导致的呕血呢？
主任查房的时候也陷入了思考，还提出了一些较为少见的原因。还是建议做个血管造影，如果发现有血管破裂，还可以马上栓塞止血。
不管什么原因，反正目前没有出血了，估计血是暂时止住了。可以继续目前抑制胃酸分泌、止血等治疗。主任个了批示。
没想到第二天查房时，患者又呕了一滩血。
刚换的被单，又被染红了一片。
这次被医生亲眼见到的呕血，有点奇怪，问他吃早餐了没有，听说1个小时前刚吃了两碗粥。但这滩血并没有食物残渣。这不大像典型的呕血啊。医生犹豫了一下，让护工阿姨帮忙换了被单。
该不会是鼻腔出血吧，鼻腔后部出血，未必会从鼻孔流出来，有可能血液倒流到咽喉，刺激恶心，然后吐出来，以为是呕血，其实是鼻出血！所以没有混杂着食物残渣。
于是医生用手电筒仔细观察了他两侧鼻孔，但没有异常发现。
为了看的更准，管床医生请了耳鼻喉科的医生，给做了个鼻咽镜。如果是鼻出血，即便不是活动性出血，通过内镜还是能看到端倪的。
很可惜，并没有鼻出血。
该不会是出血停止了，所以看不到出血灶吧，管床医生问耳鼻喉科医生。
一般不会，而且他出血不久，按理来说如果是鼻后腔出血，应该可以看到出血灶的。
好吧，不是鼻出血。
说是吐，只有几小口，就跟吐痰一样，他，绝对不是这样轻轻松松吐出来的，这是吐血，不是呕血。
么牙，没这个习惯，都是漱漱口就算了。他眯着眼睛笑了笑，似乎忘记了刚刚还在吐 </p>