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第287章 我以后再也不吃鱼了(2 / 2)


免疫球蛋白:igm: 1.55 g/l ; igg: 10.84 g/l ; iga : 3.04 g/l ; c3: 1.06 g/l ; c4: 0.29 g/l 。

降钙素原(pct):68.95 ;2000 ng/ml;il6 : 108 pg/ml。

病毒全套(-);自身免疫系列(-)。

胸部ct:双肺纹理增多,间质性改变。上腹ct:脂肪肝。

临床诊断:发热查因

诊疗经过:诊疗经过:根据患者入院情况,诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。

目前,本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察;细菌的个体形态学观察,即通过显微镜观察血清型鉴定;细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱maldi-tof ms技术,将不同种属微生物经maldi-tof分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较,从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。maldi-tof ms技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号,主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。

此患者双侧双瓶血培养均阳性,鉴定出均为同一种细菌。

既往史有“脂肪肝”病史10年,4年前患者曾有腹部绞痛病史,持续1天,自行缓解,未进行治疗。无“高血压、糖尿病”病史,无输血史,无手术、受伤病史。个人史饮酒10余年、折合酒精量250g/日左右,吸烟10余年,2包/日。

体格检查:身高1.75m,体重101kg, t 38.5c,p 95次/分,r22次/分,bp120/84mmhg,神清,精神较萎靡,皮肤巩膜无黄染,无皮疹。双肺呼吸音清晰,心脏不大,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹膨隆,触软,全腹无压痛、反跳痛,肝肋下、剑突下未及,触诊不满意,脾肋下未及,murphy’s征(-),肝区叩击痛(-),移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。

辅助检查:入院检查:血常规:红细胞计数:4.93 x10^12/l ;血红蛋白:174 g/l,白细胞计数:8.0 x10^9/l,中性粒细胞93.9%,pltx10^9/l,c反应蛋白(快):142.1 mg/l。esrmm/h。

肝功能:alt :60 u/l ; ast :91 u/l ; ggt :369 u/l ; akp :71 u/l ; tbil :59.6 umol/l ; dbil :42.5 umol/l ; che :8097 iu/l ; tba :21.7 umol/l ; a :40.0 ; g :28.8 g/l 。

肾功能:ur :7.7 mmol/l ;:85 umol/l;:615 umol/l 。

免疫球蛋白:igm: 1.55 g/l ; igg: 10.84 g/l ; iga : 3.04 g/l ; c3: 1.06 g/l ; c4: 0.29 g/l 。

降钙素原(pct):68.95 ;2000 ng/ml;il6 : 108 pg/ml。

病毒全套(-);自身免疫系列(-)。

胸部ct:双肺纹理增多,间质性改变。上腹ct:脂肪肝。

临床诊断:发热查因

诊疗经过:诊疗经过:根据患者入院情况,诊断为脓毒血症明确。入院后立即完善双侧双瓶血培养检查以明确病原学。

目前,本院除了传统菌种鉴定方法包括宏观菌落形态学观察;细菌的个体形态学观察,即通过显微镜观察血清型鉴定;细菌毒力的测定。还应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱maldi-tof ms技术,将不同种属微生物经maldi-tof分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较,从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。maldi-tof ms技术用于微生物鉴定的实质就是检测具有属、种或亚型特异性的生物标志的质量信号,主要是微生物菌体内高丰度、表达稳定和进化保守的核糖体蛋白。

此患者双侧双瓶血培养均阳性,鉴定出均为同一种细菌。

of ms技术,将不同种属微生物经maldi-tof分析所形成的质量图谱与数据库中的参考图谱进行比较,从而实现对目标微生物种或菌株的区分和鉴定。maldi-tof ms技术用于微生物鉴 </p>


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