我点点头,说可以这么理解。但最好是有病理。
那我做这个pet-ct吧。她敲定了,全程都是她一个人做主,她老公仅仅是陪在旁边,一直没说话。
我院没有pet-ct检查,我给她联系了外院。
结果回来了,我的心情跌到了谷底。
还好这份结果第一时间是到了我手上,而不是病人手上,否则她肯定会崩溃。
pet-ct看到右肺有糖代谢异常增高灶,大小也差不多是3cm,这就是我们ct看到的那个肿块,它的糖代谢很高,这提示很有可能就是肿瘤,就是肺癌。所幸的是,远处没有看到转移。
我得想想该怎么跟病人汇报这个噩耗,她才能更好地接受。
我说的是实话,事实的确如此。但多数来说,ct还是蛮准的,只不过它毕竟只是影像学手段,不是确切的病理,只能参考。
那什么方法能明确是肺癌,她红着眼睛,有点哽咽地问我,声音颤抖。时不时又咳嗽几声。
病理!只有病理!我跟他们说。
她似乎不是很懂什么叫病理。于是我给她解释,就是通过各种侵入性的手段,比如手术、或者支气管镜等等,找到肿块,从肿块里面抽出一点组织来化验,如果看到是癌细胞,那就是肺癌。这就叫病理。
所以我最近可能拒绝的时候这和胸部武汉,随意的话就很容易出错。这样的话就会好很多。
我甚至有点不敢到她病房。虽然我知道pet-ct毕竟不是病理,只能说肺癌可能性很大,但不是100%,但结合患者的年龄、ct看到的肿块形态,其他指标又不支持感染,所以肺癌的可能性还是相当高的。
结果出来了,提示肺癌的可能性高,很可能是肺癌。我跟病人说。
她一直攥着拳头,口唇有点苍白,估计是紧张,听我汇报完了结果。有大概10秒钟时间,她没说话,眼神处于放空状态。她老公赶紧扶住她,俩人皱着眉头,都没说话。
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一定是肺癌么?她突然问了我一句,声音不大。
不是100%,如果要弄清楚,还是得拿到病理,只有病理才是最可靠的。我尽量放慢语速,声音不高不低。
如果是肺癌,那我这个是早期还是晚期。她转过头,望着我问。
单纯从这些结果上看,没有远传转移,还属于早中期,具体情况如何,我们会请肿瘤科医生过来评估,他们更加专业。当然,现在还不是100%确定肺癌的。我再次强调这个,这是我一早就想好的对策,先不要咬死是肺癌,事实上也不绝对就是肺癌,咬死是肺癌,对病人,对我,都不利。
后来我们请了肿瘤科、胸外科医生会诊,都考虑肺癌可能性大。
但都是要看病理。
经过评估,这个位置的肿块做气管镜取病理还是有点难度,经皮穿刺更加不可行。
要不直接开胸吧,直接把肿块切掉,再做病理。胸外科医生给出建议。
如果病理提示是肺癌,我们就进一步处理,如果病理提示不是肺癌,而是炎症,那就更好了。胸外科医生说。她老公告诉我,病人在担心是肺癌的那段时间里,背包里都备着小刀,随时准备自尽了。
我听了后,冷汗直冒。
不管怎么说,她毕竟是被命运眷顾了,祝继续顺利。 </p>