我是一个icu医生。
在我的职业生涯里面,我成功抢救过成千上百的患者,也死过不少病人。
那是3年前的事情了。
(一)危重病人,需全院急会诊
那是假期的最后一天,我值班,整个病区就我一个医生,还有几个护士,白天忙了一天,晚上没到9点我就上床了,争取时间眯一眯眼睛,以防下半夜有事,这是我这几年来养成的习惯。
刚上床,电话就响了,我暗骂了一句,真倒霉,看来今晚没的睡了。
拿起电话接听,原来是我们主任,他问我休息了没有。我如实禀报,说准备歇一歇,还没睡着。
那就好,主任说,刚刚血液科庞主任给我电话,说她们科有一个重病号,发热了好几天,原因不是很明确,今天突然气促地厉害,病情进展迅速,庞主任已经通知了医务科,让组织全院专家会诊,可我这会还在老家,赶不回来,等会儿他们会通知你,你过去帮忙看看,有什么情况及时跟我汇报。
接到主任指令后,那晚我再也没睡着,如坐针毡。这得是多危急的病人啊,今天虽然是假期最后一天,但毕竟还是假期啊,说不定很多科室主任都不在广州呢。要想组织起这么多专家来讨论一个病人情况,估计难度很大。
刚挂了主任电话,血液科值班医生就来电话了,说有个病人要全院会诊,icu是必到科室,要我去会诊。
去的路上我还嘀咕着,这大过节的,估计没多少大佬会到现场。但等我到血液科一看,顿时傻眼了,办公室坐满了人,医务部的赵科长,呼吸内科汤主任,心血管内科钱主任,胸外科、肝胆外科、胃肠外科的几个主任,还有血液科的庞主任,众位大佬云集,竟然都到了,就差我们icu科主任没来,委托我这个值班医生来了。
医务部科长首先发话,说真的是辛苦各位主任了,这么好的一个节日都没让你们好好过,大晚上还把诸位都给叫了回来,实在对不住。但因为病人情况实在危急,而且据庞主任说病人情况复杂,涉及科室较多,只好请各位临时回来帮忙参详参详。
几个主任风尘仆仆,笑着抱怨了几句,呼吸科汤主任说这次会诊补贴应该有双倍才行啊。惹得哄堂大笑。
血液科庞主任感谢了大家的到来,然后开始介绍病人的情况,我坐在小角落,静静听。
庞主任说,这是个48岁的中年男性,本来是发热查因住进我们科的,刚开始以为是血液方面疾病,但做了相关检查都不像,住院这几天病人还是持续发热,原因不明,本来还好好的,今天下午病人情况突然转差。
病人出现上腹痛,并且呼吸变得急促,拍了胸片提示左侧有胸腔积液,但是量不大,按道理来说不至于导致呼吸这么急促,我们也考虑会不会是心衰导致的气促,但患者既往没有高血压、冠心病、糖尿病等病史,胸片看到心脏也不是很大,似乎不大支持心衰,那会是什么原因导致的气促和上腹痛呢,百思不得其解。
庞主任说完后,顿了顿,继续说,换是平时我肯定不会这么着急请大家回来,但这个病人实在特殊,进展很快,我的直觉告诉我,他很不好。
况且他这么年轻,万一有三长两短,我们就说不清楚了,为了保险起见,我还是跟医务科提建议了,让杨科长出面请各位兄弟姐妹回来,帮忙出谋划策,看看能不能渡过难关。
庞主任一席话说的很诚恳,既把病情简明扼要介绍了,又对大家的到来表达了感激,让人听得很舒服。