“还有近代的张山雷骂的就更狠了他直接说续命汤治中风是不可思议是侥幸图功。”
“所以宋之后就渐渐不用续命汤类了尤其现代药理研究发现麻黄、桂枝、附子都有升高血压的弊端患者已有脑血栓就更没人敢用了。”
“虽说宋之后历代来也有不少医家一直在用续命汤。但是从整体上来说就很少了。”
张可点了点头:“这样啊。”
许阳接着跟徐原道:“自王清任创出补阳还五汤治中风以来历代医家好评如潮但是此方是治气虚血瘀的。”
“脉象沉弱或者大而虚者效果会很不错。可若是脉弦大而数者就无法见效了。此方还是是治虚的要学会辩证。”
徐原认真地点了点头然后把知识点记了下来。
许阳再道:“其实我们当代啊也有不少中医做了小续命汤的对照试验比如余小平用小续命汤治急性缺血性脑卒中60例总有效率967%”
“河南名医张惠五用小续命汤治中风偏枯症88例总有效率为9886%。还有……李可老中医……当初因为过于劳累两年三次中风。也是用的续命汤类治疗自己效果很好。”
提到李老的时候许阳的语气也稍稍沉了一下。李老中风之后决心为续命汤正名后来第二次中风的时候还给许阳寄了重订续命汤的学术资料好让许阳了解更深一些。
许阳稍稍整理了一下心情他道:“刚才患者的脉证已经提示了我们你刚刚也分析出来了风寒在表而且是寒热错杂。”
“观其脉证之后就要分析出知犯何逆。分析出来之后就要随证治之。既然风寒在表寒热错杂那自然该通表透里开门驱邪。”
“再看小续命汤之方义麻黄桂枝防风防己可入太阳之经祛风逐湿以开其表;病邪壅在外面则里气不宣所以郁而为热所以用杏仁利之黄芩清之。”
“邪之所凑其气必虚所以以人参补气;芍药、川芎护营而活血;用附子则是可助补药之力能生阳又能济麻黄以行表。”
“所以小续命汤即可辛温发散又可补益气血。既有寒凉清热又有温里扶阳组方非常奇特但又很巧妙尤其是对此患者非常对证。”
“所以治病啊一定要尊仲景的十二字法则心中不可有半分先入为主的观念。牢记这十二字随证治之是不会有错的。”
徐原认真地点了点头赶紧记笔记。
张可早就习惯了许阳的强大与神奇了。
张三千目光中也稍稍带上了错愕。
徐原记好笔记他又问:“所以可以用汗法治中风?”
许阳道:“那是自然的中医内治八法之中汗法是排在第一位的千万不能小看它。《内经》有云:‘故邪风之至疾如风雨故善治者治皮毛其次治皮肤其次治筋脉其次治六腑其次治五脏。’”
“孙思邈也说‘凡患风服汤非得大汗其风不去故诸风方中皆有麻黄。’治风邪用汗法是妥当的。开皮肤腠理导病邪于表发汗而解之。”
徐原点了点头有恍然大悟之感感觉就这么一会儿让他学到很多很多啊。
然后他问出了最后一个问题:“那为什么要把门窗都关闭了呀?”
许阳都忍不住翻了个白眼:“都告诉你用小续命汤了跟你说了半天的孙思邈。孙思邈在《千金要方》中说‘凡人忽遇风发身心顿恶或不能言或又如此着。’”
“当服大、小续命汤及西州续命、排风、越婢等汤于无风密室之中日夜四五服勿计剂数多少亦勿虑虚常使头面、手足、腹背汗出不绝为佳。”
徐原一听这话顿时尴尬起来了。
许阳则是摇摇头:“你的理论基础太差了回去把《千金要方》抄写一遍。”
“啊?”徐原都傻了。