听诊器不是不用是一般情况下用不着。若真的患者心肺功能有事直接叫心内科心外科会诊处理。急起来动手术刀了。
内科医生是听诊器常配没办法一样是临床需要。外科讲求速战速决。内科的话平日里在病房照顾病人比外科有时间要顾及患者全面的身心健康。心肺功能总听听没错的。
同理的区别有白大褂。外科的白大褂相比内科的比较脏。电视里把白大褂拍成耍帅耍美的风衣但是白大褂的用意是厨师的围裙防止赃物泼到医生的个人衣服上。
谢婉莹在外科实习的时候基本上每天要多带一件来科室里做后备以防意外。在内科估计用不上这样准备。
内科没什么伤口没什么引流液没什么喷血溅血。操作上像呼吸内科开药和写病历为主。偶尔像下午要做支气管镜国协这种大医院比较讲究如果患者情况较为严重医生直接穿一次性手术衣不会脏到哪里去。
外科怎么不穿？外科一样穿有需要再穿。但是平常多的是上述那些会涉及到脏污的操作样样穿脱时间浪费增加病人治疗成本一次性手术衣这些耗材费全计算到病人的账上的。
到了下午辛妍君带谢同学来到科室里头的治疗室。
得到任务通知有护士一早在这里做术前相关准备。
不会儿新入院的3床病人一名五十几岁的女患者被病房护士领到了治疗室。
今早查房时讨论过了这个病人在门诊做的检查怀疑肺部有问题收入院后做进一步检查。患者有做过x光显示肺部有阴影。做了ct怀疑有肺脓肿。这回入院后要再加做一个纤支镜。
可能有些人会有疑问不是做了ct吗为什么要再做纤支镜？
ct算是间接检查。不像这种腔镜可以直接抓取人体病变组织做病理。病理才是诊断的金标准。临床上有的是这种病例ct检查怀疑是良性做了腔镜后发现是恶性。有条件的话肯定要再做一个纤支镜排除。
况且有些很早期的疾病ct照不出来纤支镜这样的腔镜却能看得到找出来。
哪怕纤支镜找到的病灶和ct结果一致非恶性肿瘤若是肺部感染所致的疾病可以通过纤支镜抓取标本去化验分析为何种感染指导临床准确用药避免滥用抗生素。纤支镜甚至可以直接给肿瘤和感染的肺做灌注药灌洗治疗。
纤支镜的适用范围多多。
如21床上呼吸机的患者发生痰液堵塞护士吸痰采用的吸痰管短而粗只能吸口腔鼻腔以及人体气管上半段的分泌物下半段分泌物只能采用纤支镜来吸了。
这里一直说纤支镜纤支镜纤支镜是什么？纤支镜是支气管镜里头的一种算是最先进的支气管镜。和胆道镜一样支气管镜分软管和硬管的。软管对人体伤害小无疑更先进的纤支镜是属于软管价格昂贵。
于是准备东西的护士对这些昂贵的医疗器械小心翼翼倍加呵护在听到辛妍君要带着第一天刚来的学生操作时有点点担心。