第一步照旧先要排除外伤。虽然医生暂时没看出患者有外伤痕迹。安全起见再问一句不会错。
“没有。她是吃晚饭时突然流的鼻血。我们一开始让她捂但是捂不住只好打车赶过来医院看了。”患者朋友说。
“你说的是今天的状况？以前呢？我说的是在今天之前你再回忆下她近期有没有遇到车祸？或是不小心摔倒过这样的意外？”医生再一五一十地问清楚外伤史。
“没有。我没听说过她出车祸。”患者朋友摇头。
外伤似乎可以暂时先不考虑医生接下来需要考虑下患者有无全身疾病导致的鼻出血。譬如凝血功能障碍引发的鼻出血如老百姓常听说的白血病会像这个患者差不多的症状贫血出血。
“抽个血。”辛妍君给护士下达口头医嘱。
抽血化验下是不是血液里的细胞出现问题了。
护士跑去拿抽血工具。
医生再问患者朋友：“她自己有说过她有什么病吗？”
“没有她这么年轻哪来的病。”患者朋友说“你们可以问问她自己的。”
在经历冰敷平躺之后女患者俨然是情况转好些了能听见医生和自己朋友的对话点了下头证实自己的朋友说的对。
这样的话说明哪怕这个患者自己有病也是不知道的没法回答医生的疑问。
“是不是叫耳鼻喉科的下来看看？”护士在旁边问了句要不要打电话求助住院部的医生。
找住院部的专科医生是需要的。问题是找哪个科的医生必须找对了。否则叫人白跑一趟耽误患者和同事的时间。急诊医生有这个技术责任的。