有的患者或许发生过一过性的心律失常的话基本上人体自我调整过来根本无需处理。
另一方面电击伤可能对人体心脏的损伤是处于一种更隐秘的状态导致临床上医生难以察觉。部分迟发性死亡案例都是人死了尸检才知道问题出现在哪里。
你心想如果心电图没出现异常心肌酶不高医生诊断不了心肌梗死你说让医生上什么治疗手段是不是。
注意st段抬高一般只代表心肌缺血没说一定心肌梗死。
谢同学这论调不只直指患者心肌梗死并且直接指到非常严重的“汝”头肌断裂。
这？一个临床执业主治医生如何轻而易举相信一个医学生说的“奇思幻想”？
罗景明头顶着对方领导目光中的压力。要他怎么说曹昭应该懂的。他是国协来的对自己小师妹的了解比曹昭他们深比曹昭他们更相信谢同学是肯定的。
嘀嘀嘀嘀。
患儿心电监护仪上出现的心电图浮动在显示出患儿的心律貌似冲着心律失常的倾向。室速率去到了一百次以上每分以上。儿童心率是可以比较快。然而这孩子是大童了这个心率数显然是不正常的。而且心电图中出现了早搏这绝对不是好现象。
曹昭伸出手。
被他目光望了下的潘同学赶紧把手里的心电图纸递了过去。对面这男人再长得怎么像偶像剧男主角和他潘同学一样本质上是个医生况且是个真技术大佬人家从不当电影明星的。
实际上潘同学刚才报告的心电图特点也没错。唯一问题是儿童病情变化快加上心脏病患者本身变化也快。
罗景明警惕到叫人把除颤仪推过来了随时要准备除颤抢救。
患者现在的心律究竟是出了什么问题是不是“汝”头肌出了问题。
上回国陟手术其实提过“汝”头肌这个心脏内部结构了。它是和腱索相连的心肌腱索末端连接的是瓣膜。可见“汝”头肌通过腱索连接瓣膜好比机械传导作用起的是给瓣膜的开合提供源源不断的生物动力源。
左心室“汝”头肌最终支撑的是心脏最重要的瓣膜二尖瓣。一旦它出事不例外会影响到二尖瓣的活动直接呈现出来的临床症状将会是二尖瓣返流的急性肺水肿和心衰。
事实上如果左心室“汝”头肌完全断裂的话三分之一患者会立马身亡一半以上患者撑不过二十四小时。若不进行外科纠正可以说必死无疑。
“你说的是部分断裂？”曹昭一面扫视心电图纸一面再问学生观点。
“是。”谢婉莹道“老师您知道的。左心室汝头肌分为两组。前侧组在解剖学上如同整合成一块的肌肉一旦发生断裂将会是完全断裂患者容易猝死。后侧组不是它是组合状的发生断裂难以完全断裂通常表现为部分断裂。汝头肌前侧组对应的心电图表现在前壁后侧组心电图表现为下壁。”
正好对应到潘同学说的心电图特点下壁心肌缺血。