“你不做二次ct启动导航有用吗？”黄志磊不得不说她这想法有些奇奇怪怪了直接提议她“你完全可以不用导航的自己想你脑子应该可以想出来。”
谢婉莹：……黄师兄你把我当成什么了？
小师妹的脑子是超级三维计算机嘛。
“我想用用导航。”谢婉莹请求下师兄不想让自己显得是个特别怪的怪人。再说有先进医学技术物尽其用为何不用来辅助自己。
黄师兄和曹师兄一样爽：“我给你开机。”
实际上之前说的三维导航贴定位标志物用的是点配准法。有时候那个定位标记物怕移位了不知道会在手术室直接用激光扫描仪扫描患者面目获得脸部的配对叫做面对配法。但是这种办法有局限性对脑后部配对不太精准。
根据上述原理不用定位标志物也不用扫描仪谢婉莹用自己的眼睛来给患者做头部扫描和定位再对标到导航软件上。
导航软件于她而言最大的好处在于三维图像能显露在屏幕上比较直观方便她与其他医生进行探讨。毕竟要她把自己脑子里的图像说出来画出来太费时费力了。
“这里这里。”谢婉莹拿棉签给师兄画病人头部上可以做的开口位置。
麻醉医生们凑上脑袋跟着看稀奇。
暂未见过神经外科手术的吕彦涵惊讶地问：“这是要在眉毛上开刀吗？”
眉毛开孔乍听起来好像是做的眉毛手术其实是神经外科一种非常典型的手术入路叫做经眉弓锁孔入路。在眉毛上做个小切口如谢同学说的那样开个一元硬币大的小骨窗医生从这里位置进去后可以接触到大脑的前颅窝和鞍区鞍上区针对这些病变区域做手术。
神经外科的手术入路是很多很多的举例之前脑积水案例做的钻孔引流手术光常规入路三个其余不常规入路数不胜数因此要做导航来选择最好的入路图。
谢同学现在提出的手术入路有两条做选择一条从眉毛开孔进去一条从发际点进去。从发际点进去的手术入路是翼点入路。
翼点也是蝶顶点位置在头颅的颞窝前部是额骨、顶骨、颞骨、蝶骨大翼的会合处。
骨头的会合处意味着说这里存在骨缝说明这里的骨质比较薄容易钻开孔同是神经外科手术的经典入路之一针对的是鞍区、颅前窝、颅中窝以及上斜坡等地方的病变区域进行手术。
从人的头部来看这两条入路的开口位置距离并不太遥远针对的区域有部分重叠。
对医生来说再做出最终选择的要素是什么呢。
这要必须说到一点神经外科的手术入路选择原则是避免过度牵拉脑组织减少对脑组织的伤害同时间要最大可能地暴露病灶。
对目前的病例来说哪条路径最容易找到虫体并且对脑组织伤害最小为最优了。