走歪了偏离中线捅破海绵窦和颈内动脉这些术中大出血必死无疑。
为了避免这些恐怖的事件发生最好的方法是医生进去“豆腐脑”后不用再探索一步到位到达病灶上。
想要做到这点医生需要找准蝶窦这个口的进入角度准确操作进去“豆腐脑”两者缺一不可。
前面医生可以如神经三维导航软件根据影像学片子来算算角度。
后面要做到光是让医生用工具来调整角度太难。 难理解的话可以类比为在家里拿长柄杯刷个窄口长的奇形怪状杯子。想把杯子底的顽固污渍刷干净刷子怎么都够不着的情况下是不是其实得一早盘算
好调整杯子角度让杯刷容易一通到底触到地方。 调整杯子角度放在神经外科手术里等同于调整病人的头部体位。所以有了前面说的经鼻蝶手术必然的头高脚低位。具体这个头高位置有多高考验医生
前一步的计算了。
不是所有医生都能精准算到的更多临床医生是采取大量临床小白鼠练手做牺牲积累经验值。
具有特别高的高智商的医生是无需小白鼠能算到。只可惜的是能达成这种完美目标的医生实属罕见。
“only one operation position?”
(只有一种手术体位吗?)
查理医生再对佟医生竖起根指头核实下是否真的为手术全程一种体位。 上面说了经鼻蝶手术入路好医生需要确定这个蝶窦入口角度已经有难度。经颅手术入路的确定前面手术例子说过不少一样难度高。